Infections urinaires chez la femme

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Introduction

Les infections urinaires chez la femme sont très fréquentes. Elles se manifestent par des brûlures urinaires, une envie d’uriner plus souvent, des douleurs pelviennes ou une gêne persistante.
Elles peuvent être simples et ponctuelles, mais certaines femmes présentent des infections répétées, altérant la qualité de vie.

⚠️ Une infection urinaire mal traitée peut s’étendre au rein (pyélonéphrite) et entraîner des complications.
📌 Un bilan précis permet d’identifier la cause et de prévenir les récidives.

Symptômes fréquents

Les principaux signes d’infection urinaire sont :

1️⃣ Brûlures urinaires (dysurie)

2️⃣ Envie fréquente d’uriner (pollakiurie)

3️⃣ Douleurs pelviennes ou sus-pubiennes

4️⃣ Sang dans les urines (hématurie)

5️⃣ Fièvre ou frissons (signes de pyélonéphrite)

Pourquoi les infections urinaires sont-elles plus fréquentes chez la femme ?

✔ Anatomie féminine

L’urètre plus court facilite la remontée des bactéries.

✔ Vie sexuelle

Certains rapports peuvent favoriser la migration de bactéries vers la vessie.

✔ Variations hormonales

Post-partum, ménopause, fluctuations du cycle → fragilisation de la muqueuse urinaire.

✔ Hygiène ou habitudes urinaires

Essuyage, sous-hydratation, retenue des urines.

✔ Facteurs médicaux

Prolapsus, diabète, sécheresse vaginale, constipation, troubles de la vidange vésicale.

Causes possibles des infections urinaires

1️⃣ Bactéries uropathogènes classiques

2️⃣ Sécheresse vaginale / déficit oestrogénique

3️⃣ Troubles de la vidange vésicale

4️⃣ Activité sexuelle

5️⃣ Calculs urinaires

6️⃣ Précédents urologiques

Diagnostic

Un bilan précis permet de distinguer : infection simple, récidivante, compliquée ou liée à un trouble sous-jacent.

✔ 1. Entretien médical

Contexte d’apparition
Récidives
Facteurs déclenchants
Mode d’hydratation
Vie sexuelle
Antécédents gynécologiques

✔ 2. Examen clinique

Recherche de douleur pelvienne
Signes de sécheresse vaginale
Prolapsus ou anomalie anatomique

✔ 3. Examens complémentaires

ECBU : indispensable en cas de suspicion ou de récidive
Test urinaire rapide (bandelette)
Échographie en cas de douleurs, fièvre ou rechutes
Bilan gynécologique si sécheresse ou dyspareunie
Analyse de la vidange vésicale si suspicion de rétention

📌 En cas de récidives, un bilan plus poussé peut être nécessaire.

Traitements possibles

Le traitement dépend du mécanisme, de la sévérité, de la durée, et du retentissement sur la qualité de vie.

1️⃣ Antibiotiques ciblés

2️⃣ Traitement des facteurs favorisants

3️⃣ Approche non antibiotique

4️⃣ Prévention des récidives

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Besoins

Expertises

À Propos

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