Chirurgie du prolapsus urogénital (descente d’organes)
Corriger la descente d'organes et retrouver le confort pelvien
Chirurgie du prolapsus urogénital : découvrez les techniques mini-invasives du Pr François Haab pour corriger la descente d’organes, soulager la gêne et améliorer durablement la qualité de vie.
En quoi consiste la chirurgie du prolapsus ?
Le prolapsus urogénital correspond à la descente de la vessie, de l’utérus, du vagin ou du rectum dans le bassin.
La chirurgie vise à remettre l’organe à sa position naturelle, restaurer le soutien du plancher pelvien et soulager les symptômes.
Le but est d’améliorer la qualité de vie, réduire la gêne périnéale, traiter les troubles urinaires associés et prévenir l’aggravation.
Dans quels cas ?
Indications
La chirurgie est envisagée lorsqu’une femme présente :
Une gêne importante au quotidien (pesanteur, “boule”, douleurs, gêne sexuelle)
Des troubles urinaires associés : fuites, difficultés à uriner, mictions fréquentes
Un échec du pessaire ou de la rééducation
Un prolapsus modéré à sévère confirmé par l’examen clinique
Une gêne impactant la mobilité, les activités ou la vie intime
Le traitement est personnalisé selon l’âge, les attentes, l’activité physique, les antécédents et le type de prolapsus.
Technique opératoire
1⃣ Préparation pré-opératoire
- Examen clinique détaillé pour localiser et mesurer le prolapsus
- Évaluation du plancher pelvien et dépistage d’une incontinence cachée
- Analyse d’urines pour écarter une infection
- Consultation anesthésique (locale, locorégionale ou générale selon les cas)
2⃣ Choix de la technique
Voie vaginale
- Technique privilégiée chez de nombreuses patientes
- Accès direct au prolapsus sans cicatrice abdominale
- Renforcement des tissus vaginaux par sutures ou tissus autologues
Voie coelioscopique / robot-assistée (promontofixation)
- Procédure mini-invasive par petites incisions
- Suspension durable de l’organe au niveau du promontoire sacré
- Excellents résultats à long terme et récupération rapide
Techniques selon l’organe concerné
- Cystocèle (vessie) : réparation de la paroi antérieure
- Hystérocèle (utérus) : suspension de l’utérus ou hystérectomie si indiquée
- Rectocèle : réparation de la paroi postérieure
- Entérocèle : repositionnement des anses intestinales
Le choix dépend du type de prolapsus, de l’âge, des antécédents et du désir de préserver l’utérus.
3⃣ Durée, hospitalisation et suites
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- Durée : 30 à 90 minutes, selon la technique
- Hospitalisation : ambulatoire ou 24h
- Reprise des activités courantes : 3 à 7 jours
- Reprise complète : 4 à 6 semaines
- Éviter port de charges lourdes et efforts intensifs durant un mois
Avantages de la chirurgie mini-invasive
Spécialiste du prolapsus urogénital et de la chirurgie mini-invasive
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Expertise
Chirurgie du prolapsus urogénital (descente d’organes)
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FAQ – Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'un prolapsus génital ?
Le prolapsus, ou « descente d’organes », correspond au glissement vers le bas d’un ou plusieurs organes pelviens (vessie, utérus, rectum) à travers le vagin, par relâchement des tissus de soutien. Il se manifeste par une sensation de boule vaginale, une pesanteur ou des troubles urinaires.
Faut-il toujours opérer un prolapsus ?
Non. Un prolapsus peu gênant peut être simplement surveillé. La rééducation périnéale et le pessaire constituent des alternatives non chirurgicales efficaces. La chirurgie n’est proposée que lorsque la gêne le justifie.
Quelles sont les techniques chirurgicales ?
La promontofixation par cœlioscopie, qui fixe les organes à l’aide d’une prothèse sur le promontoire sacré, est la technique de référence chez la femme active. La chirurgie par voie vaginale, utilisant les tissus naturels, est privilégiée dans certaines situations. Le choix est adapté à chaque patiente.
Le prolapsus peut-il récidiver après l'intervention ?
Le risque de récidive existe mais reste modéré : de l’ordre de 5 à 10 % après promontofixation. Le maintien d’un poids stable, la prévention de la constipation et des efforts de poussée répétés contribuent à protéger le résultat.
L’expertise du Dr Pr François Haab
Chirurgien Urologue à Paris
Chirurgie du prolapsus urogénital (descente d’organes) : des solutions existent.