Problèmes de sexualité chez la femme
Introduction
Les troubles de la sexualité chez la femme regroupent différents symptômes qui peuvent affecter le désir, l’excitation, la lubrification, le confort ou le plaisir pendant les rapports. Ils peuvent se traduire par une diminution de l’envie, des douleurs, un blocage, une appréhension ou une difficulté à atteindre l’orgasme.
⚠️ Ces troubles ne relèvent pas uniquement du psychologique : ils peuvent être liés à des causes hormonales, anatomiques, urinaires, hormonales, émotionnelles ou à certaines pathologies pelviennes.
📌 Une évaluation médicale et fonctionnelle permet d’en déterminer l’origine et de proposer une prise en charge globale.
Symptômes et formes cliniques
Voici les symptômes les plus fréquemment rapportés dans les troubles sexuels féminins :
1️⃣ Diminution du désir sexuel
- Perte d’intérêt ou baisse durable de la libido
- Difficulté à ressentir l’envie, même en contexte favorable
- Fatigue, stress ou douleurs associées
2️⃣ Douleurs pendant les rapports (dyspareunie)
- Sensations de brûlure, de tension ou de tiraillement
- Douleur à l’entrée ou plus profonde
- Possible lien avec une irritation, un trouble hormonal, un prolapsus ou une contraction excessive du périnée
3️⃣ Sécheresse vaginale
- Lubrification insuffisante, gêne à la pénétration
- Plus fréquente après un accouchement ou en cas de variation hormonale
- Source de micros lésions et d’inconfort
4️⃣ Difficulté à atteindre l’orgasme (anorgasmie)
- Orgasmes rares ou absents malgré la stimulation
- Parfois lié à un trouble musculaire, nerveux ou psychologique
- Peut être secondaire à une douleur ou une appréhension
5️⃣ Contraction involontaire ou blocage du périnée (vaginisme)
- Tension réflexe ou involontaire des muscles périnéaux
- Gêne ou impossibilité d’avoir un rapport pénétratif
- Souvent associé à une appréhension ou une douleur antérieure
📌 Ces symptômes peuvent être isolés ou associés, rendant nécessaire une évaluation complète et bienveillante.
Causes possibles
Les troubles sexuels féminins peuvent avoir plusieurs origines :
1️⃣ Causes médicales ou hormonales
- Variation hormonale (post-partum, allaitement, périménopause)
- Sécheresse liée à une baisse d’œstrogènes
- Traitements médicamenteux (antidépresseurs, antihypertenseurs…)
2️⃣ Causes uro-gynécologiques
- Infections urinaires ou vaginales répétées
- Cicatrices post-accouchement ou post-chirurgie
- Prolapsus génital
- Pathologies pelviennes (endométriose, douleurs chroniques)
3️⃣ Causes musculaires ou neurologiques
- Hypertonie du plancher pelvien
- Troubles de la sensibilité locale
- Irritation nerveuse (pudendal…)
4️⃣ Causes psychologiques ou relationnelles
- Stress, peur de la douleur, anxiété
- Baisse de confiance en soi
- Tensions dans le couple
- Antécédents traumatiques
📌 Dans la majorité des cas, les troubles sont multifactoriels, d’où l’importance d’un bilan global.
Diagnostic
La prise en charge commence par un bilan précis, dans un cadre bienveillant et confidentiel :
1️⃣ Entretien médical
- Nature des symptômes et durée
- Contexte émotionnel
- Facteurs déclencheurs
- Historique gynécologique et obstétrical Impact sur la qualité de vie
2️⃣ Examen physique
- Évaluation du périnée
- Recherche d’une sécheresse, d’une irritation ou d’une douleur localisée
- Vérification d’une infection ou inflammation
3️⃣ Examen complémentaire
- Prélèvements en cas de suspicion d’infection
- Échographie pelvienne si douleurs profondes
- Évaluation hormonale si sécheresse ou baisse du désir
- Bilan urologique si symptômes urinaires associés
4️⃣ Évaluation périnéale
- Tonus, relâchement, contractilité
- Détection d’un vaginisme ou d’une hypertonie
Traitements possibles
Le traitement dépend de la cause identifiée et suit une approche globale :
1️⃣ Solutions médicales
- Traitements hormonaux locaux
- Lubrifiants ou hydratants vaginaux
- Traitement des infections ou inflammations
2️⃣ Rééducation du périnée
- Travail de relâchement ou de renforcement
- Thérapie manuelle ou par sonde selon indication
- Apprentissage du contrôle musculaire
3️⃣ Prise en charge de la douleur
- Relaxation périnéale
- Thérapies corporelles
- Gestion des tensions pelviennes
3️⃣ Prise en charge de la douleur
- Accompagnement par un(e) sexologue si nécessaire
- Travail sur l’anxiété, la confiance en soi ou le vécu corporel
- Approche relationnelle si besoin
5️⃣ Gestes médicaux spécialisés
- Traitement d’un prolapsus
- Chirurgie en cas de pathologie pelvienne
- Prise en charge uro-gynécologique intégrée
📌 L’objectif est d’améliorer le confort, la confiance et la qualité de vie intime.
Pourquoi consulter le Pr Haab ?
- Le Pr François Haab est spécialiste de l’urologie fonctionnelle et des troubles pelvi-périnéaux. I
- ll adopte une approche globale : médicale, fonctionnelle, périnéale et psychosexuelle.
- Il privilégie les solutions progressives, non invasives et adaptées à chaque patiente.
- Un accompagnement bienveillant permet de restaurer une sexualité confortable et sereine.
Vous avez des problèmes d'ordre intime?
Besoins
Parcours Patient
Chaque patient bénéficie d’un accompagnement personnalisé, de la première consultation jusqu’au suivi post-traitement. Le parcours inclut un bilan précis, une présentation claire des différentes options thérapeutiques et une prise en charge progressive, adaptée à la situation de chacun.
Vous avez des difficultés sexuelles ?
Ne restez pas seule face à ces troubles : une prise en charge adaptée permet très souvent d’améliorer la situation.
📍 Cabinet Urologie Paris Opéra – Paris 17ᵉ
📅 Consultation en présentiel ou en téléconsultation
📞 Prenez rendez-vous dès aujourd’hui
